Pregunta 71 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Ginecología
Cribado de diabetes gestacional
Mujer de 31 años que acude a la consulta de su médico de familia a comunicarle que está embarazada. No tiene antecedentes de interés. Se le recomienda que se haga la prueba de cribado de la diabetes gestacional. ¿En qué periodo debería realizarse?:
- 1
Entre las semanas 12 y 16 de gestación.
- 2
Entre las semanas 16 y 20 de gestación.
- 3
Entre las semanas 24 y 28 de gestación.
- 4
Entre las semanas 32 y 38 de gestación.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: Opción 3: Entre las semanas 24 y 28 de gestación. El cribado se realiza en este periodo porque coincide con el pico máximo de resistencia a la insulina inducida por hormonas placentarias (lactógeno placentario, cortisol y progesterona).
Cómo reconocerla:
- Mujer gestante sin antecedentes de interés (cribado universal)
- Pico fisiológico de resistencia insulínica por hormonas placentarias
- Consenso de guías SEGO, ADA y WHO
La trampa: La opción 1 (semanas 12-16) es el distractor más tentador al confundirse con el primer control prenatal, pero se descarta porque la resistencia insulínica aún es insuficiente y el test presenta una alta tasa de falsos negativos.
Perla MIR: El cribado universal de diabetes gestacional se realiza entre las semanas 24 y 28 (idealmente en la 25-26) por el pico de hormonas contrainsulares placentarias; antes da falsos negativos y después impide prevenir la macrosomía fetal.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 71
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Cribado de diabetes gestacional
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 71 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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