Absceso pulmonar y tratamiento antibiótico

Paciente de 59 años procedente del África subsahariana, con episodios frecuentes de disminución de conciencia por enolismo crónico. Consulta por sudación nocturna, tos y fiebre de varias semanas de duración. En la radiografía y en la TC de tórax se observa una lesión cavitada de 3,5 cm de diámetro con un nivel hidroaéreo en lóbulo inferior derecho. ¿Cuál sería la respuesta INCORRECTA?:

• 1

  Es preciso analizar muestras de esputo inducido para descartar tuberculosis.

• 2

  Se debe iniciar un tratamiento empírico con metronidazol.

• 3

  Si en el esputo no se aísla un patógeno específico se presupone la presencia de gérmenes anaerobios.

• 4

  Si sospecha compromiso inmunitario debe realizar de forma inmediata broncoscopia con biopsia o aspiración con aguja guiada por TC.

Respuesta correcta: opción 2