Pregunta 126 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Farmacología
Monitorización plasmática de digoxina
La monitorización de las concentraciones plasmáticas de fármaco se realiza con frecuencia en la práctica clínica para ajustar la pauta posológica de:
- 1
Digoxina.
- 2
Pioglitazona.
- 3
Acenocumarol.
- 4
Carbimazol.
Respuesta correcta: opción 1 — Digoxina.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Digoxina) porque es un fármaco con índice terapéutico muy estrecho (0,5–0,9 ng/mL) y su monitorización plasmática está recomendada por guías ESC/SEMI para evitar toxicidad, especialmente en insuficiencia renal o polifarmacia.
Cómo reconocerla:
- Índice terapéutico estrecho de digoxina (0,5–0,9 ng/mL)
- Recomendación nivel I-A en guías ESC/SEMI para monitorización plasmática
- Indicación en ancianos, insuficiencia renal o polifarmacia
La trampa: El acenocumarol (opción 3) requiere control analítico frecuente, pero mediante INR (test funcional de coagulación), no por concentración plasmática del fármaco.
Perla MIR: En el MIR, 'monitorización de concentraciones plasmáticas' se asocia siempre a fármacos con índice terapéutico estrecho como digoxina, teofilina, aminoglucósidos, fenitoína, ciclosporina o vancomicina, nunca a anticoagulantes orales ni antidiabéticos.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 126
- Asignatura
- Farmacología
- Tema
- Monitorización plasmática de digoxina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Goodman & Gilman. Bases Farmacológicas de la Terapéutica (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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