Pregunta 65 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 65 · Examen MIR 2019
Mujer de 30 años que acude a su consulta porque se nota un bulto en la mama derecha de reciente aparición. Su abuela tuvo cáncer de mama. A la exploración se palpa en cuadrante súpero-externo un nódulo de 2,5 cm de bordes regulares. No tiene ninguna prueba de imagen previa. Señale la respuesta correcta:
- 1
Solicita una ecografía mamaria dada la edad de la paciente.
- 2
Solicita una mamografía porque es la prueba diagnóstica “patrón oro".
- 3
Solicita una resonancia magnética dada la edad de la paciente y el antecedente familiar.
- 4
Le explica que, al tener 30 años, probablemente sea un quiste y optará por un control clínico en 6-12 meses. Si persiste, entonces solicitará una prueba de imagen.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: Ecografía mamaria. En mujeres <40 años con nódulo palpable, la alta densidad glandular reduce la sensibilidad de la mamografía, making la ecografía la primera prueba de elección.
Cómo reconocerla:
- Mujer <40 años con nódulo mamario palpable de reciente aparición
- Alta densidad glandular típica de la edad que limita la mamografía
- Necesidad de diferenciar lesiones quísticas de sólidas sin irradiación
La trampa: Mamografía como 'patrón oro': descartada porque su baja sensibilidad (<60%) en mamas densas de mujeres jóvenes no descarta malignidad y expone a radiación innecesaria.
Perla MIR: Mujer <40 años con nódulo mamario palpable: ecografía siempre como primera prueba, nunca mamografía.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 65
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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