Pregunta 146 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Urología
Pregunta 146 · Examen MIR 2018
En la evaluación de un paciente con disfunción eréctil, ¿cuál de las siguientes pruebas NO está indicada para diferenciar una disfunción eréctil psicógena de una vascular?
- 1
Tests de medición de rigidez nocturna.
- 2
Test de inyección intracavernosa de drogas vasoactivas.
- 3
Ecografía doppler peneana.
- 4
Determinación de testosterona libre y conjugada.
Respuesta correcta: opción 4 — Determinación de testosterona libre y conjugada.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Determinación de testosterona libre y conjugada) porque evalúa el estado hormonal, no la función vascular o neurológica del pene, y no permite distinguir entre causas psicógenas y vasculares de disfunción eréctil.
Cómo reconocerla:
- Presencia de erecciones nocturnas/matutinas sugiere causa psicógena (vía neurovascular intacta)
- Pruebas funcionales (Rigiscan®, inyección intracavernosa, doppler peneano) evalúan directamente la integridad vascular
- La testosterona puede estar alterada en ambos tipos de disfunción eréctil, por lo que no discrimina
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (tests de rigidez nocturna), que erróneamente se asocia con evaluación hormonal o psiquiátrica, cuando en realidad es una prueba funcional objetiva que discrimina psicógeno (erecciones presentes) vs. orgánico (ausentes).
Perla MIR: En el MIR, para diferenciar disfunción eréctil psicógena de vascular, busca siempre pruebas funcionales (Rigiscan®, inyección, doppler), nunca hormonas aisladas.
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- Convocatoria
- MIR 2018
- Número
- Pregunta 146
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2018, pregunta oficial nº 146 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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