Pregunta 233 · Examen MIR 2017

Mujer de 45 años. Dos gestaciones previas con partos normales (G2PN2). Sangrado menstrual abundante desde hace aproximadamente 1 año. En ecografía se observa un mioma subseroso de 2 cm que ha permanecido estable desde hace varios años. Se realiza biopsia endometrial que resulta normal. La paciente presenta hemoglobina 10 g/dL a pesar de ferroterapia oral y la cantidad de flujo menstrual no ha disminuido a pesar de tratamiento con ácido tranexámico y ácido mefenámico. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de primera elección en esta paciente?

• 1

  Histerectomía total conservando anejos.

• 2

  Anticonceptivos combinados orales.

• 3

  Ablación endometrial.

• 4

  DIU de levonorgestrel.

Respuesta correcta: opción 4