Pregunta 15 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urología
Pregunta 15 · Examen MIR 2017
Hombre de 71 años que consulta por febrícula y astenia de 3 semanas de evolución, que no ha cedido a pesar de tratamiento antibiótico durante 7 días. En la tira de orina se aprecia microhematuria. Aporta un hemograma con Hb de 10,1 g/dL, VCM de 91,6 fL. Primeramente le realizan una ecografía abdominal, pero al radiólogo le plantea dudas y decide realizarle una TC. Señale la respuesta que le parece correcta: Pregunta asociada a la imagen 15

- 1
La imagen es compatible con tuberculosis renal.
- 2
Debería haberse esperado 3 semanas más con tratamiento antibiótico antes de hacer una prueba de imagen.
- 3
Hay una lesión excrecente renal que sugiere un hipernefroma.
- 4
Existe indicación de colocación de un catéter doble J izquierdo.
Respuesta correcta: opción 3 — Hay una lesión excrecente renal que sugiere un hipernefroma.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la TC muestra una lesión exofítica, lobulada y heterogénea en el riñón derecho, hallazgo típico de un carcinoma de células renales (hipernefroma).
Cómo reconocerla:
- Varón de 71 años con microhematuria persistente y anemia normocítica (Hb 10,1 g/dL, VCM 91,6 fL) sin respuesta a antibióticos
- Lesión exofítica de contornos lobulados y atenuación heterogénea que deforma el contorno renal en la TC
- Síntomas constitucionales (febrícula, astenia) de 3 semanas de evolución
La trampa: La tuberculosis renal (opción 1) es tentadora por la hematuria y fiebre, pero en TC muestra patrón destructivo del sistema colector con calcificaciones y estenosis, no una masa exofítica sólida y lobulada.
Perla MIR: Ante hematuria persistente en varón >50 años con síntomas constitucionales y anemia, la TC con contraste es la prueba de elección para descartar carcinoma renal, sin demoras innecesarias.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 15
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 15 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Urología
Todas las del MIR 2017 →MIR 2025 · Pregunta 85
Cáncer de próstata metastásico hormonosensible
MIR 2025 · Pregunta 86
Cistectomía radical y linfadenectomía pélvica
MIR 2025 · Pregunta 87
Vejiga hiperactiva refractaria y toxina botulínica
MIR 2025 · Pregunta 88
Carcinoma in situ vesical
MIR 2025 · Pregunta 203
Etiología de la infección del tracto urinario
MIR 2024 · Pregunta 135
Manejo quirúrgico carcinoma células renales
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Urología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar