Pregunta 143 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neumología
Pregunta 143 · Examen MIR 2017
Recibe en su consulta a un varón de 65 años, ex fumador con un consumo acumulado de 50 paquetes/año y con diagnóstico de EPOC tipo enfisema. Refiere tos con poca expectoración y disnea de moderados esfuerzos. Solicita pruebas funcionales respiratorias. De los siguientes resultados, ¿cuál le parece MENOS probable?
- 1
FEV1 (flujo espiratorio en el primer segundo) menor del 80%.
- 2
DLCO (capacidad de difusión) normal.
- 3
Relación FEV1/FVC menor del 70%.
- 4
TLC (capacidad pulmonar total) aumentada.
Respuesta correcta: opción 2 — DLCO (capacidad de difusión) normal.
Explicación
Respuesta correcta: La opción menos probable es la 2 (DLCO normal), porque en el enfisema la destrucción de septos alveolares reduce la superficie de intercambio, lo que siempre disminuye la DLCO.
Cómo reconocerla:
- Ex fumador con 50 paquetes/año y EPOC tipo enfisema
- Disnea de moderados esfuerzos con tos y poca expectoración
- DLCO reducida es un marcador sensible de afectación parenquimatosa en enfisema
La trampa: La opción 1 (FEV1 < 80%) es tentadora porque se asocia disnea moderada con obstrucción leve, pero en EPOC estable el FEV1 puede estar ya bajo el 80% por progresión silenciosa.
Perla MIR: En el MIR, enfisema + pruebas funcionales siempre implica DLCO ↓ y TLC ↑, nunca DLCO normal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 143
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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