Pregunta 141 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Neumología
Pregunta 141 · Examen MIR 2017
Dentro de la definición del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
Es debido a una alteración de la membrana capilar pulmonar.
- 2
Radiológicamente se objetivan opacidades bilaterales no explicadas por derrame pleural, atelectasia o nódulos pulmonares.
- 3
Es necesario que exista una presión de oclusión de la arteria pulmonar (POAP) > 18 mmHg.
- 4
El cociente Pa02/FiO2 debe ser menor o igual a 200 mmHg.
Respuesta correcta: opción 3 — Es necesario que exista una presión de oclusión de la arteria pulmonar (POAP) > 18 mmHg.
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3: la definición actual de SDRA (Berlín 2012) no requiere ni utiliza la POAP como criterio diagnóstico; valores >18 mmHg sugieren edema cardiogénico, no SDRA.
Cómo reconocerla:
- Opacidades bilaterales no explicadas por derrame, atelectasia o nódulos en radiología
- Cociente PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg con PEEP ≥5 cmH2O define SDRA moderado
- La definición de Berlín 2012 excluye la POAP como criterio diagnóstico
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg), que parece incorrecta por ser un valor de SDRA moderado, pero es correcta porque cualquier ≤300 mmHg ya diagnostica SDRA.
Perla MIR: En el MIR, 'POAP' en SDRA es sinónimo de 'exclusión diagnóstica' según Berlín 2012; no se mide ni se requiere.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 141
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 141 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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