Pregunta 24 · Examen MIR 2016

Mujer de 35 años de edad, sin hábitos tóxicos, ama de casa. Desde hace 3 años refiere clínica de disnea sibilante. Estudiada con radiografía de tórax y espirometría por su médico de Atención Primaria, es diagnosticada de asma bronquial extrínseco. Durante el último año ha empeorado la clínica a pesar de iniciar tratamiento con un inhalador (formoterol cada 12 horas), siendo remitida a Neumología de zona. Se realiza una espirometría con el resultado de: FVC 2.900 mL (103% del teórico); FEV1 1.800 mL (77% del teórico); FEV1/FVC 65% (78% del teórico). Test broncodilatador negativo. En la imagen se muestra la gráfica flujo/volumen de la espirometría. ¿Qué prueba diagnóstica de las siguientes solicitaría en primer lugar? Pregunta asociada a la imagen 24

• 1

  Pletismografía.

• 2

  Broncofibroscopia.

• 3

  Prueba de hiperreactividad bronquial con metacolina o histamina.

• 4

  Prueba de provocación con ejercicio.

Respuesta correcta: opción 3 — Prueba de hiperreactividad bronquial con metacolina o histamina.