Pregunta 23 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Neumología

Pregunta 23 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Hombre de 58 años sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de interés salvo fumador con historia de disnea progresiva. Acude a urgencias por aumento de su disnea. La radiografía de tórax practicada se muestra en la imagen. Señale en que grupo semiológico debe encuadrarse: Pregunta asociada a la imagen 23

Imagen 1 de la pregunta 23 del examen MIR 2016
  • 1

    Tumoración de tejidos blandos de la pared torácica.

  • 2

    Consolidación alveolar.

  • 3

    Atelectasia.

  • 4

    Derrame pleural.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: Atelectasia. El mecanismo clave es la pérdida de volumen por desinflación alveolar, que genera opacidad homogénea con desplazamiento de estructuras mediastínicas y elevación del diafragma hacia el lado afecto.

Cómo reconocerla:

  • Opacidad radiológica densa con desviación del mediastino y elevación del diafragma ipsilateral
  • Fumador con disnea progresiva (sugiere obstrucción bronquial por tumor primario)

La trampa: Consolidación alveolar: también produce opacidad homogénea, pero no causa pérdida de volumen y presenta broncograma aéreo visible, dato que aquí falta.

Perla MIR: Opacidad radiológica con desplazamiento mediastínico HACIA el lado afecto equals atelectasia; el derrame y la consolidación desplazan el mediastino contralateralmente o no lo desplazan.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2016
Número
Pregunta 23
Asignatura
Neumología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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