Pregunta 152 · Examen MIR 2016

Mujer de 45 años diagnosticada de linfoma folicular y en tratamiento con poliquimioterapia (R-CHOP). Ingresa por dolor pleurítico en costado izquierdo. En la radiografía de tórax se evidencia un derrame pleural de moderada cuantía y en la toracocentesis se comprueba un exudado serohemorrágico con 12.000 leucocitos/uL con predominio de neutrófilos y ausencia de células mesoteliates. La tinción de Ziehl y el cultivo de micobacterias fueron negativos y la adenosindeaminasa en líquido pleural estaba ligeramente elevada. De las siguientes, ¿cuál sería la prueba diagnóstica más rentable?

• 1

  Biopsia pleural con aguja.

• 2

  Tomografía por emisión de positrones (PET).

• 3

  Cultivo de micobacterias en sangre.

• 4

  Determinación de lisozima en líquido pleural.

Respuesta correcta: opción 1 — Biopsia pleural con aguja.