Pregunta 146 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Neumología
Pregunta 146 · Examen MIR 2016
En un paciente que acude con una crisis asmática, ¿cuál de los siguientes hallazgos es el que indica peor evolución?
- 1
Silencio auscultatorio.
- 2
Taquipnea.
- 3
Espiración prolongada.
- 4
Presencia de sibilancias a la auscultación.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: El silencio auscultatorio es la opción correcta, ya que refleja una obstrucción severa con flujo aéreo insuficiente para generar ruido, indicando agotamiento ventilatorio y riesgo inminente de parada respiratoria.
Cómo reconocerla:
- Ausencia de ruidos respiratorios en paciente con crisis asmática
- Signo tardío que traduce hipoventilación masiva y fatiga muscular respiratoria
- Hallazgo que exige intubación inmediata por riesgo de colapso alveolar
La trampa: Las sibilancias son el distractor más tentador por ser el hallazgo típico del asma, pero su presencia indica que aún existe flujo aéreo residual, siendo su desaparición la que marca el empeoramiento crítico.
Perla MIR: En el asma, la ausencia de ruido no significa ausencia de obstrucción, sino ausencia de flujo: el silencio auscultatorio equivale a parada respiratoria inminente.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 146
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 146 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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