Pregunta 23 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología
Pregunta 23 · Examen MIR 2015
Mujer de 42 años de edad que acude a urgencias por aumento de la disnea en las últimas semanas acompañando leve dolor torácico punzante que aumenta con los movimientos respiratorios. No ha presentado fiebre ni aumento de la tos. A la auscultación pulmonar se objetiva disminución del murmullo vesicular en base derecha. Se realiza la siguiente radiografía del tórax que demuestra la existencia de: Pregunta asociada a la imagen 23
- 1
Tumor broncogénico.
- 2
Hernia de Bochdalek.
- 3
Absceso pulmonar.
- 4
Neumopericardio.
Respuesta correcta: opción 3 — Absceso pulmonar.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Absceso pulmonar), porque la radiografía muestra una cavidad con nivel hidroaéreo dentro de una condensación alveolar, hallazgo característico de necrosis infecciosa comunicada con el árbol bronquial.
Cómo reconocerla:
- Imagen redondeada en base pulmonar derecha con nivel hidroaéreo horizontal bien definido
- Opacidad alveolar circundante que borra el hemidiafragma derecho
- Cuadro subagudo de disnea progresiva y dolor pleurítico sin fiebre marcada
La trampa: El tumor broncogénico cavitado (opción 1) también puede mostrar nivel hidroaéreo, pero la presencia de opacidad alveolar extensa circundante sugiere proceso inflamatorio-infeccioso, no neoplásico.
Perla MIR: Toda cavidad pulmonar con nivel hidroaéreo requiere TC torácico para descartar neoplasia si no resuelve con antibióticos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 23
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 23 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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