Pregunta 228 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología
Pregunta 228 · Examen MIR 2015
Dentro de las alteraciones funcionales características de la EPOC, ¿cuál está más relacionada con la afectación enfisematosa del parénquima pulmonar?:
- 1
Disminución de la capacidad de difusión para el monóxido de carbono.
- 2
Disminución de los niveles de saturación de la oximetría durante las pruebas de esfuerzo.
- 3
Patrón obstructivo grave en la espirometría (FEV1<50%).
- 4
Aumento del volumen residual.
Respuesta correcta: opción 1 — Disminución de la capacidad de difusión para el monóxido de carbono.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la disminución de la capacidad de difusión para el monóxido de carbono (DLCO). La destrucción de los septos alveolares y la pérdida de lecho capilar propias del enfisema alteran directamente la superficie de intercambio alveolo-capilar.
Cómo reconocerla:
- Pérdida irreversible de septos alveolares y superficie capilar por destrucción parenquimatosa
- DLCO disminuida como hallazgo precoz y específico, incluso antes de hipoxemia o cambios espirométricos graves
La trampa: El aumento del volumen residual (VR) es el distractor más tentador por asociarse a hiperinflación, pero es común a toda la EPOC obstructiva (incluida la bronquitis crónica) y no específico del enfisema.
Perla MIR: En el MIR, cuando veas 'enfisema' piensa siempre en DLCO disminuida: es el único parámetro funcional que correlaciona directamente con la extensión radiológica del enfisema en TC.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 228
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 228 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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