Pregunta 129 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neurología
Pregunta 129 · Examen MIR 2015
Acude a la consulta un enfermo diagnosticado de esclerosis múltiple hace 6 meses. ¿Qué sintomatología NO esperaría encontrar?
- 1
Diplopia.
- 2
Alteraciones auditivas.
- 3
Alteraciones urinarias.
- 4
Depresión.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (alteraciones auditivas). En la esclerosis múltiple predominan las lesiones en vías ópticas, cerebelosas, piramidales y autonómicas, mientras que la afectación sintomática de la vía auditiva es excepcional.
Cómo reconocerla:
- Predilección desmielinizante por vías ópticas, cerebelosas, piramidales y autonómicas
- La hipoacusia o sordera sintomática es atípica y obliga a buscar diagnósticos alternativos
- Alteraciones urinarias (hasta 80%) y depresión (50%) son manifestaciones prevalentes en la EM
La trampa: La diplopia es el distractor más tentador por su fuerte asociación con miastenia gravis, pero en la EM es un síntoma frecuente por afectación del fascículo longitudinal medial (oftalmoplejía internuclear).
Perla MIR: Regla mnemo para síntomas atípicos en EM: 'NO oyes, NO hueles, NO saboreas'; la pérdida auditiva, olfatoria o gustatoria debe alertar sobre otros diagnósticos diferenciales.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 129
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 129 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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