Pregunta 127 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Neumología
Pregunta 127 · Examen MIR 2015
Hombre de 55 años que consulta por disfonía. En la anamnesis refiere llevar un mes con astenia y pérdida de peso no cuantificada. La radiografía de tórax presenta un aumento de densidad en lóbulo superior izquierdo y ocupación de la ventana aorto-pulmonar. La broncoscopia constata una parálisis de la cuerda vocal izquierda, sin imagen endoscópica sugestiva de neoplasia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Neoplasia pulmonar.
- 2
Sarcoidosis.
- 3
Silicosis.
- 4
Tuberculosis.
Respuesta correcta: opción 1 — Neoplasia pulmonar.
Explicación
Respuesta correcta: Neoplasia pulmonar (CORRECTA). La parálisis de la cuerda vocal izquierda se debe a la compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo por una masa tumoral o adenopatías en la ventana aorto-pulmonar.
Cómo reconocerla:
- Varón de 55 años con astenia y pérdida de peso
- Radiografía de tórax: aumento de densidad en lóbulo superior izquierdo y ocupación de la ventana aorto-pulmonar
- Parálisis de cuerda vocal izquierda sin lesión endoscópica visible
La trampa: La tuberculosis puede causar disfonía y afectación pulmonar, pero la ausencia de fiebre, sudoración nocturna o cavitaciones radiológicas, junto con la ocupación de la ventana aorto-pulmonar, la descartan.
Perla MIR: La parálisis de cuerda vocal izquierda ipsilateral a una lesión torácica es un signo de invasión tumoral del nervio laríngeo recurrente hasta que se demuestre lo contrario.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 127
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 127 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Neumología
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 12
Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico
MIR 2025 · Pregunta 22
EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 80
Neumotórax espontáneo recurrente y cirugía
MIR 2025 · Pregunta 108
Manejo crisis asma leve en atención primaria
MIR 2025 · Pregunta 114
EPOC agudizador eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 156
Definición de hipertensión pulmonar por cateterismo
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Neumología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar