Pregunta 106 · Examen MIR 2015

Un hombre de 32 años natural de Camerún consulta por fiebre tos y dolor en hemitórax izquierdo de 1 mes de evolución. Tomó durante 1 semana amoxicilina-clavulánico sin mejoría de los síntomas. Se le realiza un análisis donde destaca una cifra de leucocitos de 8000/microL y una hemoglobina de 12,8 g/dL. En la radiografía de tórax se observa un derrame pleural izquierdo loculado que ocupa un tercio del hemitórax. Una toracentesis muestra un líquido amarillento con las siguientes características: hematíes 2000/µL, leucocitos 2500/µL con 90% de linfocitos, proteínas 4,9 g/dL, lactato deshidrogenasa 550 U/L, glucosa 67 mg/dL y ausencia de células malignas en el estudio citológico. ¿Cuál de las siguientes pruebas sería más útil para diagnosticar la causa del derrame pleural?

• 1

  Una tomografía computarizada (TC) torácica.

• 2

  Medición del pH del líquido pleural.

• 3

  Medición de la adenosina desaminasa del líquido pleural.

• 4

  Prueba de la tuberculina.

Respuesta correcta: opción 3 — Medición de la adenosina desaminasa del líquido pleural.