Pregunta 67 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neumología
Pregunta 67 · Examen MIR 2014
Un paciente que refiere dolor torácico y cervicobraquial. A la exploración física se advierte miosis y enoftalmos unilateral. En la radiografía de tórax se observa opacidad en vértice y erosión de las primeras costillas. ¿Cuál es su diagnóstico?
- 1
Tumor de Pancoast.
- 2
Tumor de mediastino.
- 3
Mesotelioma pleural localizado.
- 4
Tumor bronquioloalveolar.
Respuesta correcta: opción 1 — Tumor de Pancoast.
Explicación
Respuesta correcta: Tumor de Pancoast. Es un carcinoma broncogénico del ápice pulmonar que invade localmente el plexo braquial, la cadena simpática cervical y las primeras costillas.
Cómo reconocerla:
- Tríada patognomónica: dolor cervicobraquial + síndrome de Horner (miosis y enoftalmos) + erosión de primeras costillas
- Opacidad radiológica localizada en vértice pulmonar con extensión a estructuras adyacentes
La trampa: El tumor de mediastino, que también causa dolor torácico y compresión nerviosa, pero su localización central excluye la erosión costal apical y la afectación del simpático cervical superior.
Perla MIR: Dolor cervicobraquial + síndrome de Horner + erosión costal apical en la radiografía es la tríada diagnóstica infalible del tumor de Pancoast.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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