Pregunta 59 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neumología
Pregunta 59 · Examen MIR 2014
El tratamiento quirúrgico del EPOC, o cirugía de reducción de volumen pulmonar, es actualmente un arma terapéutica más dentro del tratamiento multidisciplinario del mismo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
- 1
La indicación de tratamiento quirúrgico será en aquellos pacientes que presenten al mismo tiempo una insuficiencia cardíaca congestiva moderada/grave.
- 2
La presencia de una presión sistólica de la arteria pulmonar inferior a 45 es una contraindicación absoluta.
- 3
La EPOC con predominancia enfisematosa en lóbulos inferiores y medio asociada a patología pleural se asocia a mejores resultados.
- 4
La rehabilitación prequirúrgica junto con la distribución del enfisema en los lóbulos superiores y la capacidad de realizar ejercicio físico postoperatorio hace que los resultados de la cirugía sean beneficiosos.
Respuesta correcta: opción 4 — La rehabilitación prequirúrgica junto con la distribución del enfisema en los lóbulos superiores y la capacidad de realizar ejercicio físico postoperatorio hace que los resultados de la cirugía sean beneficiosos.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4, porque la cirugía de reducción de volumen pulmonar (CRVP) requiere tres criterios clave validados por el estudio NETT: distribución superior del enfisema, rehabilitación prequirúrgica y capacidad de ejercicio postoperatorio.
Cómo reconocerla:
- Distribución del enfisema en lóbulos superiores (criterio NETT)
- Rehabilitación prequirúrgica estructurada
- Capacidad de ejercicio postoperatorio como predictor de beneficio
La trampa: La opción 3 es tentadora porque asocia enfisema en lóbulos inferiores con mejores resultados, pero el enfisema superior es el que mejora el acoplamiento ventilatorio-mecánico tras la CRVP.
Perla MIR: En MIR, ante CRVP recuerda: enfisema superior + rehabilitación + NETT; nunca insuficiencia cardíaca ni enfisema inferior como criterios de inclusión.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 59
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Neumología
Todas las del MIR 2014 →MIR 2025 · Pregunta 12
Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico
MIR 2025 · Pregunta 22
EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 80
Neumotórax espontáneo recurrente y cirugía
MIR 2025 · Pregunta 108
Manejo crisis asma leve en atención primaria
MIR 2025 · Pregunta 114
EPOC agudizador eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 156
Definición de hipertensión pulmonar por cateterismo
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Neumología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar