Pregunta 58 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neumología
Pregunta 58 · Examen MIR 2014
En un paciente con síntomas de asma, la confirmación diagnóstica de la enfermedad se efectuará en primer lugar mediante:
- 1
La constatación de una obstrucción reversible del flujo aéreo en la espirometría.
- 2
Unas pruebas cutáneas alérgicas positivas.
- 3
Un incremento del número de eosinófilos en el esputo inducido.
- 4
La elevación del óxido nítrico en el aire espirado (FENO).
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la espirometría con prueba broncodilatadora, pues la confirmación diagnóstica inicial del asma exige demostrar de forma objetiva una obstrucción reversible del flujo aéreo (incremento del VEF1 ≥12% y ≥200 mL tras broncodilatador).
Cómo reconocerla:
- Síntomas compatibles con asma que requieren confirmación diagnóstica objetiva y estandarizada
- Criterio espirométrico de reversibilidad: aumento del VEF1 ≥12% y ≥200 mL tras broncodilatador
- Recomendación de las guías GEMA y GOLD para el diagnóstico funcional inicial
La trampa: El distractor más tentador es la elevación del óxido nítrico exhalado (FENO), que se descarta porque es un marcador de inflamación eosinofílica sin especificidad diagnóstica (puede estar elevado en rinitis alérgica o normal en asma no alérgica) y no evalúa la función ventilatoria.
Perla MIR: En la confirmación diagnóstica inicial del asma, piensa siempre en espirometría con prueba broncodilatadora (criterio ≥12% y ≥200 mL), nunca en marcadores inflamatorios aislados.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 58
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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