Pregunta 14 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neumología

Pregunta 14 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En el paciente anterior, ¿cuál de las siguientes actitudes estaría menos justificada? Pregunta asociada a la imagen 7

Imagen 1 de la pregunta 14 del examen MIR 2014
  • 1

    Realizar un TAC torácico.

  • 2

    Solicitar niveles séricos de alfa-1-antitripsina.

  • 3

    Pedir una prueba de la marcha de 6 minutos.

  • 4

    Solicitar pruebas cutáneas de alergia.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es solicitar pruebas cutáneas de alergia, ya que en un paciente con EPOC estable o neumonitis intersticial idiopática sin clínica de asma o atopia, el estudio alergológico no aporta información diagnóstica ni terapéutica.

Cómo reconocerla:

  • Ausencia de sibilancias variables, atopía o respuesta a broncodilatadores que sugieran componente asmático
  • Contexto de enfermedad pulmonar obstructiva o intersticial crónica avanzada
  • Edad precoz (<45 años) o enfisema panacinoso basal que justifica descartar déficit de alfa-1-antitripsina

La trampa: La prueba de la marcha de 6 minutos es el distractor más tentador al asociarse erróneamente solo con insuficiencia cardíaca, pero es una herramienta validada para valorar limitación funcional y pronóstico en EPOC avanzada y fibrosis pulmonar.

Perla MIR: En EPOC o neumonitis intersticial sin síntomas alérgicos ni variabilidad asmática, descarta automáticamente las pruebas alergológicas como primera línea.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 14
Asignatura
Neumología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Neumología:
  • Manual SEPAR de Neumología
  • Guías GesEPOC / GEMA

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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