Pregunta 14 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Neumología
Pregunta 14 · Examen MIR 2014
En el paciente anterior, ¿cuál de las siguientes actitudes estaría menos justificada? Pregunta asociada a la imagen 7

- 1
Realizar un TAC torácico.
- 2
Solicitar niveles séricos de alfa-1-antitripsina.
- 3
Pedir una prueba de la marcha de 6 minutos.
- 4
Solicitar pruebas cutáneas de alergia.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es solicitar pruebas cutáneas de alergia, ya que en un paciente con EPOC estable o neumonitis intersticial idiopática sin clínica de asma o atopia, el estudio alergológico no aporta información diagnóstica ni terapéutica.
Cómo reconocerla:
- Ausencia de sibilancias variables, atopía o respuesta a broncodilatadores que sugieran componente asmático
- Contexto de enfermedad pulmonar obstructiva o intersticial crónica avanzada
- Edad precoz (<45 años) o enfisema panacinoso basal que justifica descartar déficit de alfa-1-antitripsina
La trampa: La prueba de la marcha de 6 minutos es el distractor más tentador al asociarse erróneamente solo con insuficiencia cardíaca, pero es una herramienta validada para valorar limitación funcional y pronóstico en EPOC avanzada y fibrosis pulmonar.
Perla MIR: En EPOC o neumonitis intersticial sin síntomas alérgicos ni variabilidad asmática, descarta automáticamente las pruebas alergológicas como primera línea.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 14
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 14 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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