Pregunta 120 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Cardiología
Diagnóstico de estenosis aórtica
En lo que respecta al diagnóstico de la estenosis aórtica, ¿qué afirmación es FALSA?:
- 1
La ergometría con intercambio de gases es una prueba que ha de realizarse a todos los pacientes con síntomas.
- 2
La ecocardiografía transesofágica puede ser útil si existen dudas de la severidad.
- 3
El TAC cardíaco es una prueba indispensable previa al implante de una prótesis biológica aórtica percutánea tipo Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI).
- 4
En pacientes con estenosis aórtica de bajo flujo y bajo gradiente con función ventricular izquierda deprimida, la ecocardiografía de estrés con dobutamina estaría indicada.
Respuesta correcta: opción 1 — La ergometría con intercambio de gases es una prueba que ha de realizarse a todos los pacientes con síntomas.
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación falsa es la opción 1: la ergometría está contraindicada en pacientes con estenosis aórtica severa sintomática por riesgo de síncope, arritmias o muerte súbita.
Cómo reconocerla:
- Contraindicación de ergometría en estenosis aórtica severa sintomática
- Ecocardiografía transesofágica útil en dudas de severidad
- TAC cardíaco indispensable antes de TAVI
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (ecocardiografía de estrés con dobutamina en bajo flujo y bajo gradiente), pero es verdadera porque diferencia estenosis severa de seudoestenosis mediante reserva contráctil.
Perla MIR: En el MIR, ergometría en estenosis aórtica = contraindicada si hay síntomas o FEVI deprimida.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 120
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Diagnóstico de estenosis aórtica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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