Pregunta 97 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología
Comunicación interauricular evolucionada
¿Cuál de los siguientes hallazgos NO esperaría encontrar en una mujer de 28 años con una comunicación interauricular evolucionada?:
- 1
Soplo mesosistólico.
- 2
Aumento de la silueta cardíaca en la radiografía de tórax.
- 3
Bloqueo de rama derecha en el electrocardiograma.
- 4
Hipertrofia del ventrículo izquierdo.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: Hipertrofia del ventrículo izquierdo. La CIA provoca un shunt izquierda-derecha que sobrecarga volumétricamente el lado derecho y desvía flujo sistólico izquierdo, causando hipotrofia relativa del VI, no hipertrofia.
Cómo reconocerla:
- Shunt izquierda-derecha crónico con sobrecarga volumétrica exclusiva de AD y VD
- Bloqueo de rama derecha en el ECG (hasta 80%) por dilatación del sistema de conducción derecho
- Mujer joven asintomática o paucisintomática con cardiopatía congénita no corregida
La trampa: El bloqueo de rama derecha (opción 3) es el hallazgo ECG más frecuente en CIA por dilatación del haz de His derecho, no implica sobrecarga ni patología del ventrículo izquierdo.
Perla MIR: Ante una CIA, piensa en AD-VDR-PRD: Aurícula Derecha dilatada, Ventrículo Derecho dilatado, Pulmonar con Realce y Desviación del eje derecho.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 97
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Comunicación interauricular evolucionada
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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