Mecanismos de defensa en trastorno delirante

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4, regresión, porque este trastorno delirante opera con defensas egoicas conservadoras del yo (proyección, negación y formación reactiva), no con mecanismos que impliquen pérdida de funciones adquiridas o retorno a estadios infantiles.

Cómo reconocerla:

• Delirio persistente sin alucinaciones organizadas ni desorganización del pensamiento, que indica un yo relativamente conservado
• Defensas egoicas rígidas que distorsionan la atribución de significado a estímulos neutros (ej. atribuir celos propios al cónyuge)
• Perfil de funcionamiento psíquico adulto, incompatible con pérdida de funciones adquiridas

La trampa: La negación es el distractor más tentador al confundirse con la negativa delirante por falta de insight, pero opera como defensa secundaria frente a evidencias que contradicen el delirio (ej. rechazar resultados normales) y es un mecanismo habitual en este trastorno.

Perla MIR: Ante 'trastorno delirante + defensas' en el MIR, memoriza el trío PRO-NE-FOR (Proyección, Negación, Formación reactiva) y descarta la regresión, propia de trastornos graves o del desarrollo temprano.