Pregunta 210 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Psiquiatría
Anorexia nerviosa signos físicos y analíticos
Acude por primera vez a la consulta una paciente de 17 años con anorexia nerviosa de un año de evolución. En la exploración física y analítica son característicos los siguientes signos EXCEPTO:
- 1
Lanugo.
- 2
Taquicardia.
- 3
Hipopotasemia si existen conductas purgativas como los vómitos o el uso de laxantes.
- 4
Disminución de hormonas gonadotróficas.
Respuesta correcta: opción 2 — Taquicardia.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Taquicardia), ya que en la anorexia nerviosa establecida lo característico es la bradicardia sinusal por conservación energética, no la taquicardia.
Cómo reconocerla:
- Bradicardia sinusal (<50 lpm) en hasta el 90% de los casos graves
- Lanugo como mecanismo termorregulador por pérdida de grasa subcutánea
- Disminución de LH y FSH por supresión del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
La trampa: El distractor más tentador es la taquicardia, asociada erróneamente a la ansiedad, pero se descarta porque en la anorexia avanzada predomina la respuesta vagal de ahorro energético, no la simpática.
Perla MIR: En el MIR, bradicardia + amenorrea + lanugo en una adolescente con pérdida de peso es patognomónico de anorexia nerviosa.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 210
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Anorexia nerviosa signos físicos y analíticos
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 210 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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