Reanimación neonatal y soporte ventilatorio

Avisan de paritorio por recién nacido pretérmino tardío (35+3 semanas de edad gestacional) sin otros factores de riesgo. Al nacimiento no presenta esfuerzo respiratorio y se decide monitorización con pulsioximetría. No inicia esfuerzo por lo que a los 30 segundos se ventila con presión positiva intermitente (VPPI) (presión inspiratoria 20 cm H20 y PEEP 6 cm H20 y FiO2 0,21) durante 1 minuto. Inicia llanto y esfuerzo respiratorio pero con signos de dificultad respiratoria en torno a los 3 minutos de vida con cianosis asociada. En la monitorización presenta frecuencia cardíaca de 170 lpm y Sat O2 del 75%. ¿Cuál es su actuación en este momento?:

• 1

  Retirar soporte respiratorio y aumento aporte de oxígeno.

• 2

  Mantener VPPI y fracción inspirada de oxígeno al 21%.

• 3

  Pasar a modalidad presión positiva continua y aumento aporte de oxígeno.

• 4

  Pasar a modalidad presión positiva continua y fracción inspirada de oxígeno al 21%.

Respuesta correcta: opción 4