Efectos adversos de antipsicóticos en demencia

Hombre de 85 años diagnosticado de enfermedad de Alzheimer en tratamiento con donepezilo. Desde hace una semana y coincidiendo con una infección urinaria por germen sensible a amoxicilina/clavulánico, presenta un trastorno grave de conducta; por todo ello, recibe tratamiento con dicho antibiótico y con risperidona 1 mg cada 12 horas. Hoy la familia lo trae a su consulta porque a pesar de mejorar la infección de orina, está muy enlentecido, necesitando ayuda para comer y vestirse, no es capaz de deambular sin ayuda, duerme de día y presenta insomnio de madrugada. Ante esta situación clínica señale la respuesta CORRECTA:

• 1

  Probablemente se trata de un efecto secundario de la risperidona, por lo que se debe retirar.

• 2

  Se debe tratar el insomnio de madrugada añadiendo benzodiacepinas.

• 3

  Hay que esperar a que se resuelva totalmente la infección urinaria para cambiar la medicación actual.

• 4

  Ha empeorado la demencia y se debe añadir memantina al tratamiento de base con donepezilo.

Respuesta correcta: opción 1