Pregunta 100 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología
Corazón de deportista y adaptaciones cardiovasculares
Un entrenamiento aeróbico intenso y prolongado produce una serie de adaptaciones cardiovasculares que suelen denominarse "corazón de deportista". Entre las siguientes adaptaciones fisiológicas, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
Bradicadia sinusal por aumento del tono vagal.
- 2
Bloqueo aurículo-ventricular de primer grado, de segundo grado Mobitz I e incluso de tercer grado durante el sueño.
- 3
Bloqueo completo de rama izquierda del haz de His por hipertrofia ventricular izquierda.
- 4
Bloqueo de rama derecha del haz de His por dilatación fisiológica ventricular derecha en deportes de resistencia.
Respuesta correcta: opción 3 — Bloqueo completo de rama izquierda del haz de His por hipertrofia ventricular izquierda.
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3, porque el bloqueo completo de rama izquierda no es una adaptación fisiológica del corazón de deportista, sino que sugiere patología subyacente como fibrosis miocárdica o cardiopatía isquémica.
Cómo reconocerla:
- Bradicardia sinusal por aumento del tono vagal es adaptación fisiológica clásica
- Bloqueo AV de primer grado, Mobitz I y bloqueo AV completo nocturno son hallazgos benignos y reversibles en deportistas de élite
- Bloqueo de rama derecha aislado es frecuente y benigno en deportistas de resistencia
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (bloqueo de rama derecha por dilatación ventricular derecha), pero se descarta porque el BRD aislado es común y benigno en deportistas, no patológico como el BRI.
Perla MIR: En el MIR, ante un bloqueo completo de rama izquierda en un deportista asintomático, descarta siempre adaptación fisiológica y busca patología subyacente.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 100
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Corazón de deportista y adaptaciones cardiovasculares
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 100 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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