Pregunta 85 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Psiquiatría
Neurobiología y tratamiento de bulimia nerviosa
La base neurobiológica fundamental de la bulimia nerviosa, en que se apoya también su tratamiento farmacológico habitual, consiste en una disfunción de la neurotransmisión:
- 1
Serotoninérgica.
- 2
Dopaminérgica.
- 3
Histaminérgica.
- 4
Colinérgica.
Respuesta correcta: opción 1 — Serotoninérgica.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (serotoninérgica), ya que los ISRS, especialmente fluoxetina a 60 mg/día, son el tratamiento de primera línea con evidencia nivel I para reducir atracones y conductas compensatorias en la bulimia nerviosa.
Cómo reconocerla:
- Tratamiento de primera línea con ISRS (fluoxetina 60 mg/día) en bulimia nerviosa
- Eficacia demostrada en ensayos controlados aleatorizados y metaanálisis para reducir atracones y purgas
- Modulación serotoninérgica en núcleo accumbens y córtex prefrontal como base neurobiológica
La trampa: El distractor dopaminérgico es tentador por su papel en la recompensa alimentaria, pero en bulimia el componente impulsivo-responsivo responde a serotonina, no a dopamina, y no hay evidencia de eficacia con agonistas/antagonistas dopaminérgicos.
Perla MIR: En el MIR, ante un trastorno de la conducta alimentaria con atracones y conductas compensatorias, piensa siempre en serotonina y fluoxetina 60 mg/día, no en dopamina ni anfetaminas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 85
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Neurobiología y tratamiento de bulimia nerviosa
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 85 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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