Pregunta 154 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Hematología
Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos
Paciente de 62 años en estudio por una pancitopenia. Se realiza una punción de la medula ósea objetivando un 15 % de blastos mieloides con estudio citogenético normal. Según la clasificación de enfermedades de la OMS el proceso debería ser catalogado como:
- 1
Leucemia mieloide aguda.
- 2
Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos.
- 3
Anemia megaloblástica.
- 4
Aplasia medular.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos (SMD-EB), ya que la clasificación de la OMS establece el umbral absoluto del 20% de blastos en médula ósea para diagnosticar leucemia mieloide aguda; con un 15% de blastos y citogenética normal, se cataloga como SMD-EB.
Cómo reconocerla:
- Paciente de 62 años con pancitopenia en estudio
- 15% de blastos mieloides en médula ósea
- Estudio citogenético normal
La trampa: La leucemia mieloide aguda es el distractor más tentador al asociar pancitopenia y blastos, pero se descarta porque exige estrictamente ≥20% de blastos medulares.
Perla MIR: El umbral del 20% de blastos en médula ósea es absoluto e innegociable: 10-19% es siempre SMD con exceso de blastos, independientemente de la clínica o la citogenética.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 154
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Síndrome mielodisplásico con exceso de blastos
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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