Pregunta 120 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología
Taponamiento cardiaco postcirugía cardíaca
Hombre de 70 años sometido hace 5 días a cirugía de revascularización coronaria que acude a urgencias por un síncope tras el que persiste sensación de mareo. En la exploración destaca tensión arterial 70/40 mmHg, ruidos cardiacos disminuidos y distensión venosa yugular con fenómeno de alternancia eléctrica en el electrocardiograma. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:
- 1
Síndrome coronario agudo.
- 2
Pericarditis.
- 3
Taponamiento cardiaco.
- 4
Endocarditis.
Respuesta correcta: opción 3 — Taponamiento cardiaco.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es taponamiento cardiaco (3), dado que el cuadro clínico presenta la tríada de Beck (hipotensión, distensión venosa yugular y ruidos cardiacos apagados) junto con alternancia eléctrica en el ECG, hallazgo específico de derrame pericárdico a tensión tras cirugía cardíaca reciente.
Cómo reconocerla:
- Alternancia eléctrica en el ECG: altamente específica de taponamiento cardiaco por oscilación del corazón en el líquido pericárdico.
- Tríada de Beck completa: hipotensión (70/40 mmHg), distensión venosa yugular y ruidos cardiacos disminuidos.
- Antecedente de cirugía de revascularización coronaria hace 5 días: contexto de sangrado pericárdico postoperatorio.
La trampa: El distractor más tentador es pericarditis (opción 2), pero se descarta porque no produce hipotensión ni distensión yugular significativa, y la alternancia eléctrica sin taponamiento es excepcional.
Perla MIR: En el MIR, la alternancia eléctrica + hipotensión + distensión yugular tras cirugía cardíaca es patognomónico de taponamiento cardiaco, no de pericarditis.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 120
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Taponamiento cardiaco postcirugía cardíaca
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Cardiología
Todas las del MIR 2023 →MIR 2025 · Pregunta 10
Tratamiento del shock cardiogénico
MIR 2025 · Pregunta 11
Flutter auricular común y ablación istmo cavotricuspídeo
MIR 2025 · Pregunta 65
Tratamiento del síndrome coronario crónico
MIR 2025 · Pregunta 83
Estenosis aórtica severa sintomática
MIR 2025 · Pregunta 115
Síndrome coronario agudo con elevación del ST
MIR 2025 · Pregunta 116
Indicaciones de desfibrilador automático implantable
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Cardiología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar