Indicación quirúrgica precoz en endocarditis infecciosa

En relación con la endocarditis infecciosa (EI) señale cuál de las siguientes situaciones tiene indicación de cirugía cardiaca en 24-48 horas:

• 1

  Paciente de 82 años con EI por S. mitis sobre prótesis aórtica biológica, con buena evolución clínica, sin dehiscencia valvular, con un pseudoaneurisma de raíz aórtica a la 4º semana de tratamiento antibiótico.

• 2

  Paciente de 70 años con EI mitral por E. faecalis en el que se evidencia una insuficiencia valvular moderada.

• 3

  Paciente de 75 años con EI aórtica con regurgitación valvular moderada y sin compromiso hemódinámico, con aislamientos repetidos en hemocultivos de Candida albicans sensible a azoles.

• 4

  Paciente de 68 años con EI aórtica por S. aureus con insuficiencia valvular aórtica moderadagrave y episodio de fracaso ventricular izquierdo con insuficiencia cardiaca grado III de la NYHA durante la primera semana de tratamiento antibiótico.

Respuesta correcta: opción 4