Pregunta 112 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología
Profilaxis de endocarditis infecciosa
Todas las situaciones que se enumeran a continuación se refieren a pacientes con alto riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa y por ello con indicación de profilaxis antibiótica ante procedimientos invasivos, EXCEPTO UNA. Señale cual:
- 1
Pacientes portadores de válvula aórtica protésica transcatéter.
- 2
Pacientes con cardiopatía congénita cianótica no tratada.
- 3
Pacientes con válvula aórtica bicúspide.
- 4
Pacientes que han sufrido endocarditis infecciosa previa.
Respuesta correcta: opción 3 — Pacientes con válvula aórtica bicúspide.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (válvula aórtica bicúspide), ya que las guías actuales no indican profilaxis antibiótica para endocarditis infecciosa en esta anomalía aislada sin complicaciones asociadas.
Cómo reconocerla:
- La válvula aórtica bicúspide por sí sola no es indicación de profilaxis según guías ESC/AHA
- Las válvulas protésicas transcatéter sí requieren profilaxis en los primeros 6 meses postimplante
- La endocarditis previa y la cardiopatía congénita cianótica no tratada son grupos de muy alto riesgo
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (válvula aórtica protésica transcatéter), asumiendo que todas las prótesis valvulares tienen el mismo riesgo; sin embargo, las transcatéter sí están incluidas en las indicaciones de profilaxis durante el primer semestre y si hay complicaciones.
Perla MIR: En el MIR, ante 'válvula aórtica bicúspide' sin estenosis, insuficiencia o endocarditis previa, recuerda que no precisa profilaxis antibiótica.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 112
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Profilaxis de endocarditis infecciosa
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 112 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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