Pregunta 94 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Psiquiatría
Terapia combinada psicofármacos y psicoterapia
Acerca de la terapia combinada con psicofármacos y psicoterapia de los trastornos mentales, es cierto que:
- 1
Está indicada únicamente cuando han fracasado ambas formas de tratamiento por separado.
- 2
El alivio rápido de los síntomas de ansiedad gracias a la medicación disminuye la motivación para la psicoterapia.
- 3
Exige que un mismo profesional lleve a cabo las dos modalidades de tratamiento.
- 4
Los resultados de la terapia combinada son superiores a los de cada una utilizada por separado.
Respuesta correcta: opción 4 — Los resultados de la terapia combinada son superiores a los de cada una utilizada por separado.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: los resultados de la terapia combinada son superiores a los de cada tratamiento por separado, según metanálisis que demuestran mayor eficacia, adherencia y prevención de recaídas en trastornos graves como depresión mayor moderada-grave.
Cómo reconocerla:
- Indicación de terapia combinada como primera línea en depresión moderada-grave, trastorno bipolar agudo o TOC, no solo tras fracaso monoterápico
- Metanálisis de Cuijpers et al. (JAMA Psychiatry 2014) que avalan superioridad de la combinación frente a monoterapia
- La reducción sintomática con psicofármacos facilita la participación en psicoterapia, no la disminuye
La trampa: La opción 1 (indicada solo tras fracaso de ambas por separado) es el distractor más tentador, pero las guías SEPB y NICE recomiendan combinación desde el inicio en casos de gravedad o riesgo, no como plan de rescate.
Perla MIR: En el MIR, ante 'terapia combinada' en depresión moderada-grave, ansiedad grave o TOC, piensa siempre en primera línea, no en rescate.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 94
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Terapia combinada psicofármacos y psicoterapia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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