Pregunta 90 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Psiquiatría
Depresión mayor melancólica y empeoramiento matutino
La depresión mayor, especialmente si tiene carácter endógeno/melancólico, se caracteriza por una de las siguientes alteraciones:
- 1
Incremento del apetito.
- 2
Disminución de la secreción de cortisol.
- 3
Dificultad para despertarse por la mañana.
- 4
Empeoramiento matutino.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el empeoramiento matutino, signo cardinal de la depresión melancólica que refleja una alteración del ritmo circadiano endógeno del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal.
Cómo reconocerla:
- Depresión mayor con carácter endógeno/melancólico
- Variación diurna del estado de ánimo con peor clínica al despertar
- Mejoría progresiva a lo largo del día, opuesto a la distimia reactiva
La trampa: La dificultad para despertarse (opción 3) es un distractor tentador que confunde la hipersomnia de la depresión atípica con el empeoramiento subjetivo del ánimo matutino específico de la melancolía.
Perla MIR: En la depresión melancólica piensa en las 4 'E': Empeoramiento matutino, Energía baja, Estupor psicomotor y Endogeneidad.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 90
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Depresión mayor melancólica y empeoramiento matutino
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 90 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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