Pregunta 154 · Examen MIR 2022 · Asignatura: GERIATRÍA
Prescripción potencialmente inadecuada en anciano
Respecto a las prescripciones potencialmente inadecuadas en la persona mayor, es cierto que:
- 1
Las benzodiacepinas no aumentan el riesgo de caídas.
- 2
No existen criterios que faciliten la correcta prescripción de fármacos en este grupo de población.
- 3
Se recomienda la utilización de metformina en diabéticos con filtrados glomerulares menores de 30 ml/min.
- 4
Los estrógenos tópicos vaginales o el pesario con estrógenos están indicados para la vaginitis atrófica sintomática.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: los estrógenos tópicos vaginales o el pesario con estrógenos son de primera línea para la vaginitis atrófica sintomática en la mujer mayor, por su eficacia y nulo riesgo sistémico significativo.
Cómo reconocerla:
- Existencia de guías explícitas (STOPP/START v3, Beers 2023) que regulan la prescripción adecuada e inadecuada en geriatría
- Perfil de seguridad favorable de la vía tópica vaginal frente a la sistémica en ancianas
- Contraindicación de fármacos de uso común en rangos específicos de filtrado glomerular (ej. metformina si eGFR < 30 ml/min)
La trampa: La opción 1 es el distractor más tentador, pero se descarta porque incluso las benzodiacepinas de vida corta a bajas dosis incrementan un 50% el riesgo de caídas según metanálisis Cochrane.
Perla MIR: Ante preguntas sobre prescripción en el anciano, evoca siempre los criterios STOPP/START v3 y Beers como referencia dorada para detectar fármacos desaconsejados.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 154
- Asignatura
- GERIATRÍA
- Tema
- Prescripción potencialmente inadecuada en anciano
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Hazzard. Geriatría y Gerontología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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