Pregunta 120 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Cardiología
Mecanismo de las taquicardias por reentrada
Señale cuál de las siguientes taquicardias NO se explica por un mecanismo de reentrada:
- 1
Flutter o aleteo auricular.
- 2
Taquicardia ventricular polimórfica tipo torsade de pointes.
- 3
Taquicardia aurículo-ventricular recíproca en el síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- 4
Taquicardias asociadas a defectos del tabique interauricular.
Respuesta correcta: opción 2 — Taquicardia ventricular polimórfica tipo torsade de pointes.
Explicación
Respuesta correcta: La taquicardia ventricular polimórfica tipo torsade de pointes no se explica por reentrada, sino por despolarizaciones tempranas (EADs) en contexto de QT prolongado.
Cómo reconocerla:
- Torsade de pointes asociada a QT largo y actividad ectópica focal
- Despolarizaciones tempranas (EADs) como mecanismo desencadenante
- Ausencia de circuito reentrante con vías lenta/rápida
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (defectos del tabique), porque la cardiopatía estructural sugiere reentrada, pero la taquicardia en sí sigue siendo reentrante, no focal como la torsade.
Perla MIR: En el MIR, torsade de pointes = QT largo + EADs + mecanismo focal (no reentrada); nunca pensar en circuito ni vía accesoria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 120
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Mecanismo de las taquicardias por reentrada
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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