Pregunta 86 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Pediatría
Indicaciones de inmunoprofilaxis con palivizumab
¿Cuál de los siguientes NO es indicación de realizar inmunoprofilaxis con palivizumab en un lactante?:
- 1
Lactante nacido antes de las 29 semanas de gestación en el primer año de vida.
- 2
Lactante nacido antes de las 32 semanas de gestación con enfermedad pulmonar crónica de la prematuridad en el primer año de vida.
- 3
Lactante diagnosticado de fibrosis quística de páncreas en el cribado neonatal durante el primer año de vida.
- 4
Lactante de 12 meses afecto de inmunodeficiencia severa combinada.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la fibrosis quística NO es indicación de palivizumab. Pese a su afectación respiratoria, no se ha demostrado un riesgo de hospitalización por VSR significativamente mayor que en la población general, por lo que no cumple los criterios de alto riesgo de las guías SEIP y AAP.
Cómo reconocerla:
- Límite de prematuridad sin comorbilidad: <29 semanas en el primer año de vida
- Combinación de prematuridad <32 semanas + enfermedad pulmonar crónica de la prematuridad (EPC) con requerimiento de soporte respiratorio o medicación en los últimos 6 meses
- Inmunodeficiencia severa combinada por ausencia de respuesta inmune adaptativa
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (prematuridad <32 semanas con EPC), que se descarta porque la suma de ambos factores de riesgo sí constituye una indicación formal y clara de inmunoprofilaxis.
Perla MIR: Según la guía SEIP 2022, palivizumab se indica en prematuridad <29 s.g., <32 s.g. + EPC, cardiopatías congénitas cianóticas o con insuficiencia cardíaca e inmunodeficiencias severas; la fibrosis quística NO aparece en la lista.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 86
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- Indicaciones de inmunoprofilaxis con palivizumab
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Nelson. Tratado de Pediatría (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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