Pregunta 52 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Psiquiatría
Monitorización de leucocitos en clozapina
Mujer de 35 años diagnosticada de esquizofrenia refractaria que ha iniciado tratamiento con clozapina. ¿Qué valor de laboratorio se debería monitorizar de forma periódica?:
- 1
El aclaramiento de creatinina.
- 2
El recuento sanguíneo de leucocitos.
- 3
El nivel sérico de colesterol.
- 4
El nivel sérico de transaminasas.
Respuesta correcta: opción 2 — El recuento sanguíneo de leucocitos.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (recuento sanguíneo de leucocitos) porque la clozapina requiere monitorización periódica obligatoria para detectar agranulocitosis, su reacción adversa más grave y específica.
Cómo reconocerla:
- Agranulocitosis como reacción adversa potencialmente mortal específica de clozapina
- Protocolo español exige controles semanales de leucocitos y neutrófilos las primeras 18 semanas
- Incidencia del 0,8-1% de agranulocitosis con clozapina
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (transaminasas), pero la hepatotoxicidad no es un riesgo relevante de clozapina y no requiere monitorización sistemática, a diferencia de otros fármacos como isoniazida o haloperidol.
Perla MIR: En el MIR, clozapina siempre se asocia a recuento de leucocitos y neutrófilos, nunca a transaminasas o creatinina.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 52
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Monitorización de leucocitos en clozapina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 52 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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