Pregunta 201 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Cardiología
Etiopatogenia miocardiopatía por estrés tako-tsubo
Señale de entre los siguientes aquel factor etiológico NO relacionado o implicado en la etiopatogenia de la miocardiopatía por estrés o síndrome de tako-tsubo:
- 1
Disfunción microvascular.
- 2
Mayor susceptibilidad de los receptores catecolaminérgicos en el miocardio.
- 3
Espasmo coronario.
- 4
Enfermedad coronaria obstructiva significativa.
Respuesta correcta: opción 4 — Enfermedad coronaria obstructiva significativa.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (enfermedad coronaria obstructiva significativa), ya que la ausencia de obstrucción coronaria significativa es un criterio diagnóstico esencial del síndrome de tako-tsubo, diferenciándolo del infarto agudo de miocardio.
Cómo reconocerla:
- Disfunción ventricular transitoria apical desencadenada por estrés
- Angiografía coronaria normal o con cambios mínimos
- Sobrecarga catecolaminérgica sin necrosis isquémica
La trampa: El espasmo coronario (opción 3) es el distractor más tentador porque los síntomas y cambios ECG simulan un IAM, pero el espasmo transitorio forma parte de la fisiopatología del tako-tsubo y no lo descarta.
Perla MIR: Ante disfunción ventricular aguda con troponina elevada y coronarias normales en angiografía, el diagnóstico prioritario es tako-tsubo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 201
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Etiopatogenia miocardiopatía por estrés tako-tsubo
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 201 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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