Pregunta 123 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Cardiología
Síndrome del QT largo congénito
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con relación al síndrome del QT largo?:
- 1
Los betabloqueantes están contraindicados en el QT largo congénito.
- 2
Los antidepresivos tricíclicos pueden dar lugar a un QT largo adquirido.
- 3
Predispone a la taquicardia ventricular polimórfica.
- 4
Su fisiopatología se basa en una alteración de los canales iónicos responsables del potencial de acción transmembrana de la célula miocárdica.
Respuesta correcta: opción 1 — Los betabloqueantes están contraindicados en el QT largo congénito.
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación falsa es la opción 1: los betabloqueantes son el tratamiento de primera línea en el QT largo congénito (guías ESC 2022, clase I), no están contraindicados.
Cómo reconocerla:
- Los betabloqueantes reducen el riesgo arrítmico hasta un 65% en QT largo congénito
- Los antidepresivos tricíclicos bloquean IKr y causan QT largo adquirido
- Torsades de pointes es la taquicardia ventricular polimórfica típica del QT largo
La trampa: El distractor más tentador sería pensar que los betabloqueantes están contraindicados por su efecto bradicardizante, pero en QT largo congénito suprimen el tono simpático ventricular y previenen arritmias, a diferencia del síndrome de Brugada donde sí están contraindicados.
Perla MIR: En QT largo congénito, los betabloqueantes salvan vidas; en Brugada, pueden matar: el contexto clínico del síndrome decide su indicación.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 123
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Síndrome del QT largo congénito
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 123 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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