Pregunta 83 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Psiquiatría
Tratamiento profiláctico con litio en trastorno bipolar
Respecto al tratamiento profiláctico con litio en el trastorno bipolar, señale la respuesta correcta:
- 1
El margen entre las dosis terapéuticas y tóxicas es estrecho.
- 2
Su uso es seguro durante el embarazo.
- 3
Los nuevos antipsicóticos han hecho que su uso quede prácticamente obsoleto.
- 4
Los diuréticos tiazídicos pueden disminuir su tasa sanguínea y por tanto su eficacia.
Respuesta correcta: opción 1 — El margen entre las dosis terapéuticas y tóxicas es estrecho.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: el margen entre las dosis terapéuticas y tóxicas del litio es estrecho, con un rango sérico efectivo de 0,6–0,8 mmol/L y toxicidad a partir de 1,2 mmol/L.
Cómo reconocerla:
- Concentración sérica terapéutica estrecha (0,6–0,8 mmol/L) que obliga a monitorización periódica
- Riesgo de intoxicación con pequeños cambios en absorción, excreción o interacciones
- El litio sigue siendo primera línea en profilaxis de trastorno bipolar tipo I según guías SEPB y NICE
La trampa: El distractor 4 es tentador porque sugiere que los diuréticos tiazídicos disminuyen el litio, pero en realidad lo aumentan al reducir su aclaramiento renal, incrementando el riesgo de toxicidad.
Perla MIR: En el MIR, litio = recordar 0,6–0,8 mmol/L y evitar tiazídicos por elevación de niveles séricos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 83
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Tratamiento profiláctico con litio en trastorno bipolar
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 83 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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