Pregunta 171 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Hematología
Causas de neutropenia grave iatrogénica
La causa más frecuente de neutropenia grave (<500 neutrofilos/microlitro) es:
- 1
Secundaria a enfermedades autoinmunes.
- 2
Primaria por leucemia aguda.
- 3
Iatrogénica por administración de medicamentos.
- 4
Debida al hiperesplenismo desarrollado en las infecciones.
Respuesta correcta: opción 3 — Iatrogénica por administración de medicamentos.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: iatrogénica por administración de medicamentos, ya que los fármacos (quimioterapia, cotrimoxazol, metimazol, clozapina) causan el 70-80% de los casos de neutropenia grave.
Cómo reconocerla:
- Neutropenia grave (<500 neutrófilos/μL) de causa más frecuente es iatrogénica
- Fármacos como quimioterapia, cotrimoxazol, metimazol o clozapina son los principales responsables
- La identificación del agente causal permite suspensión temprana y evita estudios innecesarios
La trampa: El distractor más tentador es la leucemia aguda (opción 2), pero se descarta porque su incidencia poblacional es baja (5-10%) frente a la exposición masiva a fármacos.
Perla MIR: En neutropenia grave, lo primero es buscar fármacos; la leucemia aguda es grave pero poco frecuente como causa poblacional.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 171
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- Causas de neutropenia grave iatrogénica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Williams. Hematología (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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