Pregunta 136 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología
Rentabilidad diagnóstica de la percusión cardiaca
De entre las diferentes maniobras exploratorias del corazón, ¿cuál es la que presenta menor rentabilidad diagnóstica (sensibilidad y especificidad)?:
- 1
Inspección del precordio.
- 2
Palpación del área precordial.
- 3
Percusión cardiaca.
- 4
Auscultación cardiaca.
Respuesta correcta: opción 3 — Percusión cardiaca.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (percusión cardiaca), porque es la maniobra con menor rentabilidad diagnóstica, ya que su capacidad para detectar cardiomegalia es muy limitada y ha sido abandonada en la práctica clínica actual.
Cómo reconocerla:
- La percusión cardiaca se ve interferida por obesidad, enfisema subcutáneo, mamas o derrame pleural izquierdo
- No permite diferenciar con fiabilidad el borde cardiaco del borde pulmonar adyacente
- Carece de estudios que validen su sensibilidad y especificidad, y no se recomienda en guías actuales
La trampa: El distractor más tentador es la inspección del precordio (opción 1), pero se descarta porque proporciona información clínicamente relevante como el pulso venoso yugular o el signo de Müller, a diferencia de la percusión.
Perla MIR: La percusión cardiaca es una técnica obsoleta; el tamaño cardiaco debe estimarse con radiografía de tórax o ecocardiograma, no con la exploración física.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 136
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Rentabilidad diagnóstica de la percusión cardiaca
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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