Pregunta 135 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Cardiología
Índice tobillo brazo en claudicación intermitente
Paciente de 64 años, fumador de 1 paquete al día, con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2 y dislipemia, que acude a consulta refiriendo dolor en la pantorrilla derecha cuando camina 200 metros y que mejora con el reposo. ¿Qué prueba le realizaría en primer lugar?:
- 1
Índice tobillo brazo.
- 2
Eco Doppler de miembros inferiores.
- 3
Radiografía de columna lumbar.
- 4
TC abdominal.
Respuesta correcta: opción 1 — Índice tobillo brazo.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el índice tobillo-brazo (ITB), prueba de cribado inicial no invasiva recomendada por guías para confirmar enfermedad arterial periférica sintomática cuando el valor es ≤ 0,90.
Cómo reconocerla:
- Dolor en pantorrilla que aparece al caminar 200 metros y mejora con el reposo (claudicación intermitente)
- Factores de riesgo ateroscleróticos: tabaquismo, diabetes y dislipemia
- ITB es la prueba de primera línea por su sensibilidad, especificidad y bajo coste
La trampa: El Eco Doppler de miembros inferiores (opción 2) es tentador por asociarse a imagen vascular, pero es una prueba de segundo nivel, reservada tras ITB o ante discordancia clínico-analítica.
Perla MIR: Ante dolor isquémico inducido por ejercicio + factores de riesgo, el ITB es siempre la primera prueba; un valor ≤ 0,90 confirma EAP.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 135
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Índice tobillo brazo en claudicación intermitente
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 135 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Cardiología
Todas las del MIR 2020 →MIR 2025 · Pregunta 10
Tratamiento del shock cardiogénico
MIR 2025 · Pregunta 11
Flutter auricular común y ablación istmo cavotricuspídeo
MIR 2025 · Pregunta 65
Tratamiento del síndrome coronario crónico
MIR 2025 · Pregunta 83
Estenosis aórtica severa sintomática
MIR 2025 · Pregunta 115
Síndrome coronario agudo con elevación del ST
MIR 2025 · Pregunta 116
Indicaciones de desfibrilador automático implantable
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Cardiología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar