Pregunta 93 · Examen MIR 2019

Un hombre de 58 años, hipertenso, acude a urgencias por un síncope de 30 segundos mientras corre, con recuperación espontánea y sin secuelas. La tensión arterial es 135/65 mmHg. En la auscultación cardiaca presenta un soplo sistólico rudo, intenso, que se reduce con maniobras de Valsalva y un segundo tono atenuado. El ECG muestra un ritmo sinusal a 72 lpm, con criterios de hipertrofia ventricular izquierda y ondas T invertidas en cara anterior. Señale la afirmación correcta:

• 1

  El cuadro clínico sugiere un tromboembolismo pulmonar.

• 2

  Los datos aportados indican miocardiopatía hipertrófica con obstrucción grave del tracto de salida de ventrículo izquierdo.

• 3

  Estos datos corresponden a estenosis aórtica grave.

• 4

  Debe excluirse una disección de aorta mediante una tomografía computarizada con contraste.

Respuesta correcta: opción 2 — Los datos aportados indican miocardiopatía hipertrófica con obstrucción grave del tracto de salida de ventrículo izquierdo.