Pregunta 165 · Examen MIR 2019

Hombre de 45 años diagnosticado de hipertensión arterial con mal control ambulatorio, que acude por fiebre de 38,8°C desde 2 días antes, dolor retroesternal intenso que se irradia a cuello y a ambos brazos, que disminuye cuando se inclina hacia delante y aumenta con el decúbito supino. En el ECG se observa elevación del segmento ST en las derivaciones I, II y AVF y de V1 a V6, sin alteración del complejo QRS. En el ecocardiograma se observa un derrame pericárdico moderado. ¿Cuál de los siguientes criterios indica mal pronóstico y aconseja el ingreso hospitalario?:

• 1

  Curso agudo (comienzo agudo del dolor torácico).

• 2

  Antecedente de hipertensión arterial mal controlada.

• 3

  Fiebre superior a 38°C.

• 4

  La presencia de derrame pericárdico.

Respuesta correcta: opción 4