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Pregunta 125 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 125 · Examen MIR 2019

Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con el síndrome de Leriche?:

  • 1

    Es un cuadro clínico que comprende la triada claudicación plantar, impotencia coeundi y ausencia de pulsos distales.

  • 2

    Es consecuencia de una oclusión fémoropoplítea bilateral.

  • 3

    Los pulsos femorales están ausentes.

  • 4

    La arteriografía es la primera prueba diagnóstica a realizar.

Respuesta correcta: opción 3Los pulsos femorales están ausentes.

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: los pulsos femorales están ausentes, hallazgo cardinal del síndrome de Leriche por oclusión crónica aórtico-ilíaca bilateral.

Cómo reconocerla:

  • Impotencia + claudicación glútea/cadera (no plantar) orientan a isquemia pelviperineal proximal
  • Ausencia de pulsos femorales bilaterales con posible conservación de pulsos distales por colaterales
  • La oclusión afecta la bifurcación aórtica o ilíacos primitivos, no el sector fémoro-poplíteo

La trampa: La opción 1 (triada claudicación plantar, impotencia, ausencia de pulsos distales) es tentadora porque mezcla elementos reales, pero la claudicación es glútea/cadera y los pulsos ausentes son femorales, no distales.

Perla MIR: Ante impotencia + claudicación en cadera/glúteos, busca siempre pulsos femorales: si faltan, es Leriche (oclusión aórtico-ilíaca), no enfermedad fémoro-poplítea.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2019
Número
Pregunta 125
Asignatura
Cardiología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2019, pregunta oficial nº 125 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Cardiología:
  • Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
  • Guías de práctica clínica de la ESC

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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