Pregunta 106 · Examen MIR 2019

Mujer de 65 años derivada a urgencias por fiebre y alteraciones en la analítica: Hemoglobina 11,4 g/dL, leucocitos 0,86 x10³/µL, (neutrófilos 41,9 %, linfocitos 55,8 %), plaquetas 48,0 x10³/µL, fibrinógeno 118 mg/dL, dímero D 20,2 µg/mL. Se realiza examen de médula ósea con la que se le diagnostica una leucemia aguda con t(15;17) en el 60 % de las células. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?:

• 1

  Si está asintomática se iniciará ácido trans retinoico (ATRA) y se recomendarán controles en hospital de día.

• 2

  Se iniciará tratamiento con trióxido de arsénico, ATRA y terapia de soporte.

• 3

  Es una leucemia mieloblástica tipo M3, por lo que se iniciara tratamiento quimioterápico y heparina para controlar la coagulación intravascular diseminada.

• 4

  Se debe iniciar tratamiento antibiótico.

Respuesta correcta: opción 2